91岁高龄的李老爷子，由于体弱多病，常年卧床，形成尾骶部巨大压疮伴大面积创面坏死，散发出剧烈恶臭气味，由于创面的腐烂疼痛，常常夜不能寐，家里人也着急得不知所措。后经人介绍，家里人将其入住温州市中心医院急诊外科。
入院后，急诊外科团队评估老爷子的创面情况：骶尾部创面约7*7cm，深可见骨，表面覆盖焦痂及大量脓性坏死组织。由于老人家心肺功能欠佳，且不易搬动，急诊外科团队就在病床旁对老爷子进行了创面的清创+VSD（负压封闭引流技术）。第一次操作完毕，随着腐肉和坏死组织的去除，以及持续的负压吸引，恶臭味立即消失，创面的疼痛感也大幅缓解，老爷子终于睡上了安稳觉，家里人也露出了久违的笑容。
之后，老爷子就携带着VSD装置回家休养，定期来医院更换VSD装置。经过2个月的精心治疗，李老爷子尾骶部的创面修复得非常理想。
急诊外科、创面修复中心副主任陈峰介绍：
Ⅰ期、Ⅱ期压疮，可采取翻身、减压、药物、物理等治疗措施后可好转。
手术是治疗Ⅲ期、Ⅳ期压疮的重要手段，可通过清除坏死及感染组织后行植皮、皮瓣移植术等方法缩短病程。但创面感染较重，深部组织缺损严重形成窦道的并不利于术后创面的愈合。
负压封闭引流技术作为压力性损伤的辅助治疗手段，其优点具有使创面局限、引流充分、促进肉芽组织生长，尤其能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，为伴有较重感染、组织缺损多及窦道的复杂压力性损伤的非手术治疗和保障手术成功均提供了有效的方法，减轻了患者的痛苦、减轻医护工作量。
温州市中心医院急诊外科下设创面修复中心，为中国创面修复专科建设培育单位，以及浙江省创面修复与转化应用中心联盟单位，科室成员深耕创面修复工作，并申报了多项新技术新项目。创面修复的主要诊治范围包括：1.压疮、糖尿病足、体表慢性溃疡、痛风性结节感染、“老烂腿”等难愈性创面；2.胃肠瘘、慢性窦道、手术感染切口等；3.体表脓肿、乳腺脓肿、急性坏死性筋膜炎等急性外科感染；4.烧伤、皮肤严重擦伤挫伤、皮肤缺损、体表疤痕疙瘩等。
01什么是压疮？
压疮，也叫褥疮、压力性溃疡、压力性损伤，指身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。压疮好发于骨隆突处或皮下软组织少、血运不良部位，多发生在长期卧床的老年患者。
02压创的分期
03什么是VSD？
VSD（负压封闭引流技术）：指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料），来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种治疗方法。
04传统换药治疗压疮的局限性
05清创联合VSD治疗Ⅲ期、Ⅳ期压疮的优点
陈 峰
